Проблемы определения дефиниции «пациент» в законодательстве

Яровая Алена Вячеславовна
ЧОУ ВПО «Омская юридическая академия»
Научный руководитель: преподаватель кафедры трудового права Подвязникова М.В.

До недавнего времени такой дефиниции как «пациент» не предусматривалось. В настоящее время с ведением в действие в 2011 г. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [3] законодатель предусмотрел такую категорию. Закон определяет пациента как физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Исходя из анализа, приведенной дефиниции можно выделить два вида пациентов: 1) лица, которые являются уже заболевшими; 2) лица, обращающиеся в медицинское учреждение независимо от того являются они «больными», имеются ли у них какие-либо жалобы или нет. Ключевым является именно обращение лица. Исходя из смысла обращения это прямое действие лица. Но существуют случаи, в силу которых потенциальный пациент не может сам обратиться к врачу, например, в случае ДТП, вследствие этого лицо становиться пациентом в силу каких- либо обстоятельств, независящих от него самого.

Приказ Ростехрегулирования от 18 сентября 2006 года № 201-ст [2] выделяет две дефиниции «пациента»: во- первых, пациентом является человек, состояние которого требует вмешательства квалифицированного персонала для оказания медицинской помощи и/или мониторинга и  транспортировки в медицинское учреждение, то есть это человек, которому непосредственно необходимо вмешательство врача и оказание  медицинской помощи, а именно это лицо для врача будет составлять приоритет перед другими пациентами. Во-вторых, выделяют дефиницию «экстренный пациент», под которым понимается пациент, находящийся вследствие заболевания, травмы или по другим причинам в состоянии непосредственной или ожидаемой опасности для жизни, требующем экстренной медицинской помощи и/или мониторинга и транспортировки в медицинское учреждение. Ключевым в данной категории являются объективные обстоятельства, то есть такие заболевания и травмы, которые оставляют человека в непосредственной или ожидаемой опасности для его жизни и ему срочно и неотложно требуется медицинская помощь.  К сожалению, данные дефиниции предусмотрены не законом, а подзаконными актами.

Также пациентом может являться лицо не только, которому необходима лечебная помощь, но и те лица, которые по своему согласию решили быть участниками эксперимента либо клинических исследований. Постановление Правительства РФ от 13 сентября 2010 № 714 [1]определяет «пациент» как физическое лицо, давшее добровольное информированное согласие на участие в проводимых медицинской организацией клинических исследованиях, подтвержденное его подписью или подписью его законного представителя на информационном листке пациент. Исходя из этого положения, клинические исследования проводятся с целью подтверждения или опровержения каких-либо фактов или явлений, которые могут в дальнейшем влиять на состояние организма человека. «Пациент» рассматривается как бы вне своего личного интереса, а во благо всего общества.

Придание гражданину статуса  «пациента» определяется в зависимости от целей или прихоти самого лица. Это либо медицинская, профилактическая, лечебная цель, либо с целью участия в клинических исследованиях, либо с целью изменить внешний вид с помощью пластических операций. Например, эстетическая медицина, потребителями которой не являются больные, но, тем не менее, они являются пациентами, которые обращаются в центры эстетической медицины с целью проведении вакцинации, использование тонизирующих препаратов для укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни, изменении роста, веса, телосложения человека, пластических операций по изменению внешнего вида, удалении родимых пятен, веснушек и другое. пособии рекомендует в данном случае лицо именовать не «пациент», а «клиент» исходя из цели обращения.

На уровне Федеральных законов, нет четкого определения «пациент», которое содержало бы все признаки данной категории и определяло бы его полным объемом субъективных прав и юридических обязанностей, что создает проблемы в толковании данной дефиниции. Указанную проблему предлагаем решить с помощью классификации пациентов. Она может включать в себя различные основания для деления категории «пациент», например в зависимости от целей обращения «пациента» можно подразделять: 1) с целью получения медицинской, лечебной, профилактической помощи; 2) в целях изменения или коррекции внешнего вида; 3) в целях клинических исследований. Следующая классификация может быть в зависимости от статуса «пациента»: 1) «пациент»(в случаях оказания медицинской, профилактической, лечебной помощи, сюда же считаю целесообразно включить амбулаторного пациента); 2) «экстренный пациент» ( например в случаях ДТП); 3) «клиент» ( эстетическая медицина).

Назрела потребность изменить и дополнить дефиницию «пациент» более узкими элементами, конкретизовать это понятие, которое бы определяло его сущность, выразить социально-правовой статус пациента, который будет гарантироваться со стороны государства.

Список использованной литературы

1. Постановлении Правительства Российской Федерации «Об утверждении Типовых правил обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата» от 13 сентября 2010 № 714 // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 20.09.2010, N 38, ст. 4832.(Далее – Постановление Правительства об обязательном страховании лиц, участвующих в клинических исследованиях).
2. Приказ Ростехрегулирования «Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний. ГОСТ Р 52567-2006» от 18 сентября 2006 года № 201-ст  //СПС «Консультант Плюс». (Далее – Приказ Ростехрегулирования об автомобилях скорой помощи).
3. Федеральный Закон Российской Федерации от 21.11.2011 г. №  323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 2011. № 48, ст. 6724. (Далее – Закон об основах охраны здоровья граждан).