Орлова Е.А.
ОмЮА
Научный руководитель - И.Г.Рагозина, кандидат юридических наук, доцент
Уильям Шекспир еще много столетий назад отмечал: «Здоровье – дороже золота». И с этим высказыванием невозможно не согласиться. В законодательстве Российской Федерации существует множество нормативно-правовых актов, которые связаны с охраной здоровья, одним из них является Уголовный кодекс Российской Федерации. Глава 16 включает в себя составы преступлений, посягающих на жизнь и здоровье, глава 25 – составы преступлений, посягающих на здоровье населения и общественную нравственность. Отличительным признаком двух рассматриваемых объектов уголовно-правовой охраны является количество потерпевших от преступления.
Здоровье населения - важнейший показатель благополучия нации. Одним из факторов его снижения является неквалифицированная медицинская помощь, которая может повлечь не только вред здоровью, но и смертельный исход. И это не пустые слова: по неофициальной статистике, в год от медицинских ошибок гибнет от 200 до 300 тысяч жителей России.
В соотношении частных и государственных медицинских учреждений частные клиники пока еще уступают в своем количестве. Но, тем не менее, доля частных клиник в России с каждым годом растет, в данный период составляет 5-10 % от общего количества медицинских учреждений.
В федеральном законодательстве такое определение, как «частная медицинская практика», не предусматривается, то есть, фактически, государственные медицинские работники и работники, занимающиеся частной медицинской практикой, уравнены.
Возникает вопрос: справедливо ли то, что законодатель относит вред, причиненный деятельностью медицинских работников, занимающихся частной медицинской практикой без наличия лицензии, к посягательству на здоровье населения, а вред, причиняемый государственными медицинскими работниками – к посягательству на жизнь и здоровье личности?
Ответственность для лиц, занимающихся медицинской деятельностью, предусмотрена рядом статей Уголовного кодекса РФ: ч.2 ст. 109 УК РФ, ч. 2 ст. 118 УК РФ и ст. 235 УК РФ. Преступление, предусмотренное статьей 235 Уголовного кодекса, характеризует причинение вреда жизни и здоровью при отсутствии лицензии для занятия частной медицинской практикой. Причем частью 1 данной статьи не предусмотрен размер вреда, а значит преступное деяние, в данном случае, будет иметь место при причинении любого, даже самого незначительного, вреда.
Сравнивая санкции, отметим, что во всех статьях наиболее строгим наказанием является лишение свободы. Ст. 235 УК РФ при причинении любого вреда здоровью человека предусматривает до 3 лет лишения свободы. Ст. 118 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности предусматривает аналогичный срок лишения свободы – до 3 лет. При причинении смерти по неосторожности, статья 109 УК РФ предусматривает лишение свободы до 3 лет, ст. 235 УК РФ - до 5 лет. Соответственно, для лиц, занимающихся частной медицинской практикой, предусмотрено более строгое наказание.
При рассмотрении данной проблемы, для выявления мнения населения, было проведено анкетирование. Респондентами стали лица в возрасте от 19 до 73 лет с различным образованием и родом деятельности. В отдельную группу были выделены студенты Омской государственной медицинской академии, чтобы проанализировать, каким образом относятся к этой проблеме будущие медицинские работники.
Согласно данным проведенного анкетирования большая часть опрошенных доверяет частным медицинским учреждениям, государственные учреждения выбирает чуть меньшее количество респондентов, есть те, кто доверяет и тем, и другим, и те, кто не доверяет никому. В зависимости от ситуации решают этот вопрос 6 % опрошенных. Среди будущих медицинских работников показатели противоположны.
Выяснилось, что определяющим критерием при выборе частных медицинских учреждений не всегда является качество, важными критериями также являются отсутствие очередей, доброжелательность персонала, советы друзей и знакомых. Были предложены и свои варианты: доступность услуг, наличие услуг, которых нет в государственных медицинских учреждениях, квалификация врача, возможность выбора времени посещения, быстрота результатов и другие.
Было выяснено, что наличие лицензии, конечно, является гарантией контроля за деятельностью врача, но, тем не менее, есть люди, которые считают, что качество оказываемых услуг важнее.
На основной вопрос, интересующий нас: должно ли лицо, занимающееся частной медицинской практикой, нести более строгое наказание, чем медицинский работник государственного медицинского учреждения, большинство участвующих в анкетировании ответили отрицательно, чуть меньший процент опрошенных считает, что ответственность должна быть одинаковой, и небольшое количество респондентов допускают более строгое наказание частного медицинского работника, но в определенных случаях. Будущие медицинские работники приняли аналогичное решение.
Нетрудно заметить, что с правовой точки зрения в регулировании вопроса об уголовной ответственности медицинских работников существуют некоторые проблемные аспекты. Возможно, одним из решений будет декриминализация статьи 235 УК РФ. Данное преступление имеет два объекта посягательства: жизнь и здоровье граждан и сфера экономической деятельности (в части работы без лицензии), а относится к главе 25 УК РФ, объектом которой является здоровье населения. Получается, что форма собственности и наличие или отсутствие лицензии является фактором, определяющим количество потерпевших от преступления?
В этой связи было бы логичным отнести состав преступления, предусмотренный статьей 235 УК РФ, к преступлениям в сфере экономической деятельности, как занятие предпринимательской деятельностью без лицензии, то есть, дополнив статью 171 УК РФ – «Незаконное предпринимательство», еще одной частью, как квалифицирующим обстоятельством – «То же деяние, совершенное в сфере частной медицинской практики». А ч. 2 ст. 109 УК РФ, ч. 2 ст. 118 УК РФ использовать в отношении всех категорий медицинских работников, тем самым, уравняв ответственность.