Искусственное прерывание беременности. Уголовно-правовые аспекты

Жидовцова Ю.В.
Студент 419ю группы ОмЮА
Научный руководитель: Пестерева Ю.С., к.ю.н., доцент

 

В современном мире допустимость абортов и ее пределы – одна из наиболее дискуссионных проблем, включающих религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. По числу абортов Россия занимает одно из первых мест в мире, совершается их более 3,5 млн. в год. Внебольничные аборты составляют около 12 % . По оценкам специалистов, ежегодно в мире совершается около 50 млн. абортов, треть из которых делается незаконно.

Под абортом (выкидышем) понимается прерывание беременности в течение первых 28 недель. В литературе употребляется понятие «самопроизвольный выкидыш», отождествляемый с абортом. Под самопроизвольным выкидышем понимается преждевременное прерывание беременности, которое происходит помимо воли и намерения женщины, без содействия ее самой или другого лица.

Вторым видом аборта является искусственный аборт - производится преднамеренно, если женщина по каким – либо причинам не желает сохранить беременность или врач рекомендует ее прервать по медицинским показаниям. Искусственный аборт является социальной проблемой, т.к. касается не только интересов женщины, но и государства. Следует обратить внимание на то, что в уголовном законодательстве речь идет о производстве аборта. В акушерстве используется термин «прерывание беременности» (в тех случаях, когда срок беременности не превышает 22 недель) и «преждевременные роды» (при прекращении беременности на сроке 22 недели и более). Это связано с тем, что современные достижения в области реанимации и интенсивной терапии дают возможность выживать даже глубоко недоношенным детям. Данное обстоятельство навело некоторых авторов на мысль, о том, что умышленное прерывание беременности при сроке более 22 недель можно рассматривать как убийство матерью новорожденного ребенка (ст. 106 Уголовного кодекса РФ).

В настоящее время правовое регулирование искусственного прерывания беременности (аборта) осуществляется: Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. и Уголовным кодексом Российской Федерации от 1996 г. Кроме того, действует ряд подзаконных нормативных правовых актов, в числе которых Постановление Правительства РФ от 8 мая 1996 г. «О перечне социальных показаний и утверждении инструкций по искусственному прерыванию беременности», Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2003 г. № 484 «Об утверждении инструкции о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Согласно ст. 36 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности».

Согласно ст. 36 Основ «каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве». Таким образом, в контексте приведенной статьи материнство лишено общественной значимости и является не более чем частным делом женщины. В тексте Основ отсутствует положительная нравственная оценка материнства, т.е. материнство не поощряется. На наш взгляд, ст. 36 Основ не соответствует ч. 1 ст. 38 Конституции РФ, в силу которой материнство находится под защитой государства.

Из содержания ст. 36 Основ следует, что воля супруга и родителей (законных представителей) беременной женщины не имеет правового значения. Вопрос о материнстве решается исключительно той, которой предстоит родить. Тем самым нарушается п. 1 ст. 61 Семейного кодекса РФ, в соответствии с которым супруги-родители несовершеннолетних детей несут равные права и обязанности в отношении своих детей (родительские права).

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку и сертификат специалиста. Таким образом, при сроке беременности до 12 недель человеческий зародыш может быть умерщвлен по любым основаниям, независимо от наличия медицинских и социальных показателей для такого умерщвления. По смыслу Основ, жизнь человеческого зародыша подлежит правовой охране лишь по истечении 12 недель с момента зачатия при условии отсутствия у матери социальных и медицинских показаний для искусственного прерывания беременности. При наличии медицинских показаний жизнь человеческого плода вообще не составляет предмета правовой охраны. При наличии социальных показаний человеческий зародыш может быть умерщвлен при сроке беременности до 22 недель. И. Тимошенко пишет: «указанная свобода выбора, предоставленная женщине, законом, т.е. государством, по поводу того, родить ей или нет, противоречит и общеправовым, и конституционным принципам и нормам.

При наличии медицинских показаний беременность может быть прервана по истечении 12 недель с момента зачатия. Основоположник отечественного акушерства Н.М. Максимович – Амбодик (1744 - 1812) еще в 1784 г. предвосхищал появление концепции медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности, выступал за то, чтобы в критических случаях на первое место ставилось спасение матери, а не плода.

К числу медицинских показаний искусственного прерывания беременности относятся, в частности, такие, которые могут повлечь неполноценность будущего ребенка. В данном случае речь идет о евгеническом аборте (от слова евгеника - наука, отстаивающая селекцию человека), который совершается с целью не допустить рождения заведомо больных детей.

Согласно ст. 36 Основ искусственное прерывание беременности при сроке беременности до 22 недель допускается по социальным показаниям. В ныне действующий перечень в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2003 г. № 484, входят: 1) наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; 2) беременность в результате изнасилования; 3) пребывание женщины в местах лишения свободы; 4) наличие инвалидности I - II группы у мужа 5) смерть мужа во время беременности. Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога. При наличии социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

Некоторые авторы вносят предложения изменить перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности. Они предлагают утвердить как существенное только одно обстоятельство - беременность в результате изнасилования. Остальные же показания, по мнению И. Тимошенко «могут со временем отпасть, а, кроме того, их нормативное закрепление лишь стимулирует абортивное поведение и укрепляет в сознании людей безответственное отношение к жизни и достоинству неродившихся детей».

На наш взгляд, сокращение перечня социальных показаний - это мера, направленная на достижение цели повышения рождаемости, на улучшение демографической ситуации в стране, а не на ограничение прав женщин самостоятельно принимать решение о материнстве.

Характерно, что российское законодательство не предусматривает права врача на отказ от прерывания беременности. В «Клятве российского врача» и «Этическом кодексе российского врача», принятых в ноябре 1994 г. на 4-й Конференции Ассоциации, отношение к искусственному аборту никак не обозначено. Причем на этой конференции высказывалось предложение включить в эти документы вопрос об этическом отношении Ассоциации к искусственному аборту. Во-первых, такой отказ допустим только в случае несоблюдения пациентом предписаний и правил внутреннего распорядка ЛПУ. Во-вторых, отказ врача от наблюдения и лечения пациента не должен угрожать жизни пациента и здоровью окружающих. Очевидно, что нежелание врача умерщвлять зародившуюся жизнь не вписывается в очерченные законом рамки отказа от «наблюдения и лечения больного». Непосредственно право врача на отказ от производства аборта закреплено в п. 6 Декларации ВМА «О медицинских абортах» (принята 2–й Генеральной Ассамблеей ВМА в сентябре 1948г., дополнена на 35–й Ассамблеей ВМА в октябре 1983 г.), согласно которому в том случае, «если личные убеждения не позволяют врачу сделать медицинский аборт, он должен перепоручить пациентку компетентному коллеге». Необходимо обратить внимание, что Декларации ВМА провозглашает в качестве основополагающего морального принципа врача «уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия». Однако, Декларация «О медицинских абортах» является этическим, а не правовым источником. Помимо этого, на наш взгляд, существуют и правовые основания отказа врача от производства аборта. В отечественном законодательстве действует разрешительный принцип, в силу которого «разрешено все, что прямо не запрещено законом».

В завершение рассматриваемого вопроса хотелось бы затронуть проблему профилактики абортов. Панкратов В. пишет о том, что большую роль в вопросе профилактики абортов, играет просветительская деятельность государства. Уровень абортов и материнской смертности после абортов находится в прямой зависимости от действующего законодательства в отношении абортов, от развития службы охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, распространенности и доступности современных методов контрацепции, квалифицированной медицинской помощи, эффективности образования. Информированность о мерах предупреждения беременности, о возможных последствиях прерывания беременности неквалифицированными лицами. Напомним еще раз, что проблема абортов в современных социально-демографических условиях в Российской Федерации занимает особое место. Только в нашей стране ежегодно более 200 тыс. женщин прерывают первую беременность путем аборта. Каждый десятый аборт производится в подростковом возрасте, что свидетельствует о недостаточной работе с подростками области нравственного воспитания. Из числа умерших после аборта каждая девятая погибает в возрасте 15 - 19 лет, около 80 % - после аборта, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения . Свыше 90% (93,5% в 2008 г.) абортов в России производится в сроки до 12 недель беременности и 1,4% — в сроки 22—27 недель (по данным МЗСР России). В самых младших возрастных группах доля поздних абортов (после 22 недель) немного выше: 8,5% в группе женщин моложе 15 лет, 2,5% в группе женщин 15—17 лет и 1,6% в группе женщин 18—19 лет.

На протяжении последних 16 лет (за которые есть данные) число поздних абортов, в том числе среди подростков, быстро снижалось, даже более высокими темпами, чем до 12 недель беременности.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Конституция Российской Федерации: от 12 декабря 1993 г. // Российская газета. – 1993. – 25 декабря.
  2. Конвенция о правах ребенка: от 20 ноября 1989 г. // Сборник международных договоров СССР. – 1993. – XLVI. 
  3. Гражданский кодекс (часть 3) Российской Федерации: Федеральный Закон от 26 ноября 2001г. № 146 – ФЗ // Российская газета. – 2001. – 28 ноября.
  4. Уголовный кодекс Российской Федерации: Федеральный Закон от 13 июня 1996 г. № 63 – ФЗ // Российская газета. – 1996. – 18 -20, 25 июня.
  5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: от 22 июля 1993 г. № 5487 – 1 // Российские вести. – 1993. – 9 сентября.
  6. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. № 485.
  7. Об утверждении инструкции о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2003 г. № 484 // Российская газета. – 2003. – 9 декабря.
  8. Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2008. – 3 марта.
  9. Путинцев А. Аборт и его последствия // 9 месяцев. 2006. №8.
  10. Дуюнов В.К. Комментарий к Уголовному Кодексу Российской Федерации. М., 2005.
  11. Капинус А.С. Незаконный аборт и современное уголовное право //Закон.2005.№10.
  12. Чернега К.А. Некоторые правовые аспекты искусственного прерывания беременности (аборта) // Гражданин и право. 2002. № 9. 
0
Ваша оценка: Пусто