Гоппе М.Р.,
ЧОУ ВО «ОмЮА»
Преступления, совершаемые в медицинской деятельности, считаются наиболее общественно опасными, так как пациент добровольно и сознательно доверяет свою жизнь и здоровье врачу, рассчитывая на то, что у врача достаточно профессиональных знаний и высоких нравственных качеств. В силу вышеперечисленных фактов, а также доверительных отношений между врачом и пациентом данные преступления обладают высокой степенью латентности.
По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, в период с 2009 по 2011 годы в РФ произведено 3416 комиссионных экспертиз по «врачебным делам»; из них – 54,6 % именно по криминальным ятрогениям. Наибольшее число дел зарегистрировано в Москве (8,5%), затем в Волгоградской области (8,1%) и Санкт-Петербурге (8%). Наибольшее количество из них (96,5%) имели место при диагностике и последующем лечении. Таким образом, именно судебно-медицинская экспертиза, становится решающим фактором при решении вопроса о наличии или отсутствии в действиях медицинского работника состава преступления.
Данная ситуация обусловливается несколькими причинами:
1. повышенная латентность и низкая раскрываемость профессиональных медицинских преступлений связана со сложностью расследования и установления причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) медицинского работника и наступившими последствиями, когда проведенная судебно- медицинская является почти единственным достоверным доказательством. Проблемы в доказывании вызываются двумя обстоятельствами: объективными - недостаточная изученность биологических процессов организма, сложность установления правильного диагноза и как следствие назначение правильного лечения; субъективными - высокая степень профессиональной солидарности работников медицины.
2. анализ статистики преступлений, которые совершают медицинские работники, дает понять, что существует проблема систематизации такого вида преступности. Составы преступлений, которые связаны с ненадлежащим исполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей находятся в разных, разделах и главах УК РФ, где помимо специального субъекта есть и общий. К вышеперечисленному добавляются трудности, создающие отсутствие специальных знаний у следователей и дознавателей, в компетенцию которых входит расследование данных преступлений. Отсутствует четкий алгоритм действий данных лиц по выявлению профессиональных преступлений, совершаемых медицинскими работниками, а также разъяснений, которые дает Пленум Верховного Суда РФ.
Профессиональные медицинские преступления имеют криминологическую специфику, которая связана с характеристиками личности преступника. Одним из основных признаков является пол медицинского работника. Большинство преступлений, а точнее 77,6 % совершаются женщинами, и только 22,4% - мужчинами. Статистика показывает, что 31,8% медицинских работников, которые совершают преступление, находится в возрасте от 46 до 55 лет. По нашему мнению, основными причинами по которым совершаются данные преступления являются: высокая «текучесть» кадров, как новичков, так и опытных работников, связана с социальными и экономическими причинами.
Интерес с точки зрения профилактики преступлений, которые совершают медицинские работники, является образовательный уровень личности преступника. Большинство преступлений совершается лицами, которые имеют высшее медицинское образование, что характерно для врачебной деятельности 78,6%. Стоит отметить, что уровень профессиональной подготовки медицинских работников в данный момент достаточно низок, что подтверждается и мнением самих медиков, и проводимыми социологическими опросами, в соответствие с которыми граждане России убеждены (45%), что современные врачи обладают низким уровнем квалификации и профессиональных знаний. Нельзя обойти стороной общие факторы, не связанные с личным уровнем образования конкретного медицинского работника, но оказывающие немаловажное влияние на рост данных видов преступлений. К их числу относятся: уровень развития медицинской науки, который в большинстве случаев определяет совершенствование всей системы здравоохранения. Низкий профессионализм медицинского персонала, являющийся одной из главных причин причинения вреда жизни и здоровью пациента, является следствием нынешнего состояния системы медицинского образования.
К уголовно-правовым признакам, которые характеризуют личность преступника, обычно относятся характер совершенного преступления, тяжесть, совершение преступления группой лиц либо в одиночку. По мнению Е.В. Червонных, сведения, которые характеризуют осужденных медицинских работников с социальной позиции, пришла к таким результатам: в общем медицинские работники характеризуются положительно и по месту жительства (66,4%), и по месту работы (54,1%). При этом опрошенные, говорили о том, что у осужденных замкнутый характер, в некоторых случаях злоупотребляют спиртным. Установить мотив преступной деятельности медицинских работников достаточно сложно из-за того, что неосторожная форма вины, характерная для большинства преступлений, совершаемых медицинскими работниками.
Проведенный анализ показывает, что отсутствие статистически учтенной профессиональной преступности медицинских работников приводит к высокому уровню латентности врачебных преступлений, а как следствие к пассивности органов предварительного расследования по делам такой категории, безнаказанности преступников, что в дальнейшем приводит к росту преступлений, которые совершаются в профессиональной сфере медицинской деятельности.